Заболевание, похожее на психогенную анорексию, представлял в собственных произведениях еще Авиценна, однако внимание к нему вышло во 2-й половине 19-го столетия после опубликования произведений Галла и Ласега. Еще через сто лет, в середине 20-го столетия психогенная анорексия стала истинным социальным бедствием.
Что из себя представляет психогенная анорексия и причины ее формирования
Анорексией именуется общее неимение голода. Причины анорексии могут быть различными. Прежде главными основаниями являлись естественные проигрыша мозга, и в том числе центра голода, размещенного в гипоталамусе. Сегодня анорексия намного чаще развивается на фоне нарушений со стороны психики. Такая анорексия будет называться психогенной либо нервно-психической.
Рост заболеваемости нервно-психической анорексией сопряжен с усилением социальной энергичности девушек, начиная с 60-х годов прошлого столетия. При этом подчеркивается довольно большой цивилизованный уровень больных этим заболеванием и установленный вид личности (предрасположенность к назойливым состояниям) и особенности обучения (затормаживание личности малыша опекунами).
Симптомы
В большинстве случаев психогенная анорексия стартует в подростковом возрасте имеет точную связь от начала месячных, начинаясь через 1 либо несколько месяцев после менархе (первой менструации). Примерно заболевание стартует в 17 лет. Стартует оно равномерно, под воздействием моды и соображения ровесников у девушки возникает высокоценная мысль о том, что у нее лишняя масса тела, от которой надо освободиться.
Равномерно данной идее покоряется все действие женщины: она ограничивает себя в еде, улучшает физические перегрузки, занимается спортом и тому подобное. Это так именуемая преданоректическая ступень заболевания. На данном раунде заболевания аппетит как правило не понижен, что считается причиной волнообразного снижения-повышения массы тела. При этом любой прием еды сопровождается тяжелыми угрызениями совести. В связи с тем что целиком задушить аппетит на данном раунде не получается, еда после приема все чаще и чаще удаляется из организма с помощью специально вызванной блевоты.
Достаточно оперативно заболевшая утрачивает вес в краях 10–50 % от начального значения, и заболевание переходит в свежую фазу – аноректическую, когда аппетит пропадает. Синхронно могут появиться нарушения месячного цикла, вплоть до общего неимения месячных. Болезненные крайне подвижны, однако социальная энергичность при этом в большинстве случаев понижена с помощью неимения нужной энергии. Расположение духа довольно часто колеблется от восторженно-приподнятого с нотами истеричности до сниженного, предрасположенности к депрессии и тревожности.
В конце концов, при существенном понижении массы тела приходит кахектическая ступень заболевания, когда бессилие получает грозящие формы и отображается на пребывании внешних органов. Расположение духа в данный момент неясное, подавленное, однако болезненные сохраняют высокую маневренность, что довольно часто вводит окружающих в заблуждение сравнительно тяжести их положения. Если в данный момент не госпитализировать девушку и не предоставить ей медпомощь, в организме случатся неконвертируемые перемены, которые доведут к ее смерти. Заболевание может продолжаться всего несколько месяцев.
Диагностика
Главными свойствами психогенной анорексии считаются: отказ от пищи, понижение веса тела более чем на 10% от начального значения, неимение месячных на протяжении более чем 3-х месячных циклов, неимение свойств болезней внешних органов, ставших причиной сильного понижения веса, неимение психологических болезней (к примеру, шизофрении) либо естественных поражений головного мозга (результатов травмы мозга, опухоли и тому подобное), и начало заболевания в возрасте не старше 35 лет.
Однако для того, чтобы вынести приговор психогенной анорексии, надо отчислить психологические заболевания, естественные заболевания мозга и заболевания внешних органов. Исправление диагноза, также, как и дальнейшее лечение, ведется на основе психиатрического стационара. Для исключения психологических болезней (к примеру, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза) за больной скрупулезно смотрят. Синхронно проводят рентгенографическое изучение мозга и по мере надобности магнитно-резонансную томографию в целях исключения опухолей, результатов черепно-мозговых травм, нейроинфекций, сосудистых перемен мозга и тому подобное.
Ведется также исследование всех внешних органов и систем для исключения укрыто протекающего заболевания, ставшего причиной анорексии.
Лечение
Начало заболевания обнаруживается нечасто, намного чаще заболевшая направляет на себя внимание в безнадзорно ступени. Поэтому исцелять психогенную анорексию необходимо в условиях психиатрического стационара с изоляцией от членов семьи. Назначается систематическое малое питание с внедрением незначительных доз инсулина. По мере надобности (если заболевшая отказывается от приема еды) питание ведется через гастрический зонд. В связи с тем что желудочно-кишечный тракт отучился от пищевых нагрузок, ценность и размер еды улучшается равномерно.
Назначаются также психотропные целебные средства, ведутся сеансы психотерапии. Вывод заболевания как правило хороший, однако встречаются ситуации смерти больных от истощения.